Errores médicos autorreportados por residentes en 82 especialidades médicas: un estudio multicéntrico

Miguel A. Fernández-Ortega, Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Karina Robles-Rivera, Departamento de Investigación, Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado Médico y Servicio Social, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Alondra I. Salmero-Alcantara, Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Mario R. González-Niño, Centro de Investigación en Políticas, Población y Salud, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Czeslaw K. Lugowski-Rivero, Unidad de Estudios de Posgrado, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Ana P. Ramírez-Rioja, Centro de Salud «Dr. José Castro Villagrana», Secretaría de Seguridad Pública de la Ciudad de México (SSPCDMX); Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México

Antecedentes: Los errores médicos representan un importante problema de salud pública a nivel mundial. Las condiciones laborales, los factores de salud mental y los aspectos estructurales de la formación en residencia pueden influir en el reporte de errores entre los médicos residentes. Objetivo: Identificar los factores asociados con los errores médicos autoinformados durante la práctica clínica de médicos residentes. Material y métodos: Estudio transversal y multicéntrico con 16,229 residentes de 82 especialidades médicas inscritos en programas de residencia avalados por la UNAM, distribuidos en múltiples sedes hospitalarias en México. Tras el examen académico anual, se aplicó un cuestionario en línea estructurado compuesto por 30 preguntas. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9). Se utilizaron modelos de regresión logística multivariada para analizar los factores asociados con el reporte de errores médicos, incluidos análisis estratificados por tipo de especialidad y nivel de depresión. Resultados: El 77% de los residentes reportó haber cometido al menos un error médico. La presencia de síntomas depresivos moderados a graves, jornadas laborales prolongadas, el consumo de sustancias y la exposición a la violencia en el entorno laboral se asociaron de manera independiente con mayores probabilidades de reportar errores. Aunque las especialidades médicas presentaron la mayor frecuencia absoluta de errores reportados, los análisis ajustados mostraron mayores probabilidades en las especialidades quirúrgicas. Conclusiones: Una proporción considerable de residentes reportó haber cometido errores médicos durante su formación. Diversos factores personales y laborales se asociaron con el reporte de errores. Estos hallazgos subrayan la importancia de abordar factores estructurales y de salud mental modificables dentro de los programas de residencia.

Palabras clave: Error médico. Residencia médica. Depresión. Especialización médica. Seguridad del paciente. Especialidades quirúrgicas