Atención integral de la leucemia linfoblástica aguda infantil en México: desafíos, perspectivas y estrategias para mejorar el diagnóstico temprano, el tratamiento integral y el cuidado a largo plazo

Oscar Gonzalez-Ramella, Departamento de Hematología y Oncología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca", Guadalajara, Jalisco, México
Farina E. Arreguin-González, Dirección, Departamento de Examen de Oncología Pediátrica, Consejo Mexicano de Oncología, Ciudad de México, México
Silvia Chávez-Gallegos, Presidencia, Agrupación Mexicana de Onco-Hematología Pediátrica (AMOHP), Departamento de Oncología Pediátrica, Hospital Infantil de Morelia “Eva Sámano de López Mateos”, Morelia, Michoacán, México
Julia E. Colunga-Pedraza, Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González" Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), Monterrey, Nuevo León, México
José C. Crispín, Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Ma. del Pilar Cubria-Juárez, Servicio de Oncología Pediátrica, Hospital Infantil Teletón de Oncología, Querétaro, Qro., México
Ma. de los Ángeles del Campo-Martínez, División de Atención Oncológica Pediátrica, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México, México
Elisa M. Dorantes-Acosta, Biobanco de Investigación en Células Leucémicas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México
Juan A. Flores-Jimenez, Dirección Médica, National Marrow Donor Program (NMDP), Ciudad de México, México
Paola Friedrich, Dirección para la Región México de St. Jude Global, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, Tennessee, Estados Unidos de América
Sergio Gallegos-Castorena, Departamento de Hematología y Oncología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca", Guadalajara, Jalisco, México
Cesar A. Galvan-Diaz, Departamento de Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Pablo González-Montalvo, División de Pediatría, Unidad de Oncología Pediátrica, Hospital General "Dr. Agustín O’Horán", Servicios de Salud de Yucatán, Mérida, Yuc., México
María de L. Gutiérrez-Rivera, Servicio de Oncología Pediátrica, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México, México
Enrique López-Aguilar, Coordinación de Atención Oncológica, IMSS, Ciudad de México, México
Juan C. Nuñez-Enriquez, División de Investigación en Salud, UMAE Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México, México
Alberto Olaya-Vargas, Departamento de Trasplante y Terapia Celular, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México; Programa de Cáncer Infantil y del Adolescente, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
Roberto Ovilla-Martínez, Departamento de Hematología, Hospital Ángeles Lomas, Huixquilucan, Estado de México, México
Rosana Pelayo, Unidad de Educación e Investigación en Salud, IMSS, Ciudad de México, México
Roberto Rivera-Luna, Investigación en Oncología Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Hugo A. Romo-Rubio, Departamento de Hematología y Oncología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca", Guadalajara, Jalisco, México
Michael Schnoor, Departamento de Biomedicina Molecular, Cinvestav-IPN, Ciudad de México, México
Lourdes Vega-Vega, Dirección, Hospital Infantil Teletón de Oncología, Querétaro, Qro., México
Liliana Velasco-Hidalgo, Servicio de Oncología, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Marta Zapata-Tarres, Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud, Ciudad de México, México
Alejandro Madrigal, Department of Haematology, Haematology University College London, UCL Cancer Institute, Reino Unido; Departamento de Hematología y Terapia Celular, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, Nuevo León, México

La leucemia linfoblástica aguda infantil (LLA) es un grave problema de salud pública en México, con tasas de supervivencia menores que en países de altos ingresos. Persisten desigualdades en diagnóstico oportuno, estudios avanzados, tratamientos y acceso a investigación. Este artículo propone una estrategia nacional con cinco objetivos: (1) mejorar el diagnóstico temprano; (2) garantizar acceso equitativo a herramientas diagnósticas; (3) fortalecer el Registro Nacional de Cáncer Infantil; (4) ampliar tratamientos integrales y descentralizados, incluyendo trasplante de células progenitoras hematopoyéticas; y (5) fomentar investigación de vanguardia con colaboración nacional e internacional. Se plantean intervenciones escalables como algoritmos clínicos estandarizados, herramientas digitales, capacitación y campañas de concientización. También se abordan problemas estructurales como la fragmentación del sistema, inequidades socioeconómicas y factores genéticos asociados a peores resultados. Con un esfuerzo coordinado e inversión estratégica, es posible reducir la mortalidad, mejorar la calidad de vida y dar esperanza a miles de familias mexicanas.

Palabras clave: Leucemia linfoblástica aguda. Diagnóstico Temprano. Tratamiento integral. Salud infantil. Atención médica en México. Enfermedades hematológicas.