Resistencia antimicrobiana en México: epidemiología, mecanismos de resistencia, factores de riesgo y tratamiento

Patricia Cornejo-Juárez, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología y Epidemiología, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México; México
Fernanda González-Lara, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Jefatura de Laboratorio de Microbiología Clínica, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de Calidad de la Atención Médica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; México
Arturo Galindo-Fraga, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de la Calidad de la Atención Médica, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”, Ciudad de México, México
Fortino Solórzano-Santos, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología, Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México; México
Gerardo Martínez-Aguilar, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Facultad de Medicina y Nutrición, Universidad Juárez del Estado de Durango, Durango; México
Luis E. López-Jácome, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Coordinación del Laboratorio de Microbiología Clínica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México; Red Temática de Investigación y Vigilancia de la Fármaco-Resistencia (INVIFAR), Ciudad de México; México
Bernardo Martínez-Guerra, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Jefatura de Laboratorio de Microbiología Clínica, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de Calidad de la Atención Médica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; México
Rafael Franco-Cendejas, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Coordinación del Laboratorio de Microbiología Clínica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México; Red Temática de Investigación y Vigilancia de la Fármaco-Resistencia (INVIFAR), Ciudad de México; México
Diana Vilar-Compte, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología y Epidemiología, Instituto Nacional de Cancerología, Ciudad de México; México
Gabriela Echaniz-Avilés, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos; México
Anahí Dresser-Mancilla, Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
Elvira Garza-González, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Red Temática de Investigación y Vigilancia de la Fármaco-Resistencia (INVIFAR), Ciudad de México; Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; México
Martha Avilés-Robles, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología, Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México; México
Claudia C. López-Enríquez, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Servicio de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Hospital Español, Ciudad de México; México
Adrián Camacho-Ortiz, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Red Temática de Investigación y Vigilancia de la Fármaco-Resistencia (INVIFAR), Ciudad de México; Servicio de Infectología, Infectología Pediátrica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; México
Guadalupe Miranda-Novales, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Unidad de Investigación en Análisis y Síntesis de la Evidencia, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México; Plan Universitario de Control de la Resistencia Antimicrobiana (PUCRA), Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México; México
Patricia Rodríguez-Zulueta, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México, División de Infectología, Subdirección de Epidemiología e Infectología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México; México
María E. Velázquez-Meza, Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
Víctor H. Ahumada-Topete, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Unidad de Epidemiología Hospitalaria e Infectología, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México; México
Celia M. Alpuche-Aranda, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos; México
Alejandra Aquino-Andrade, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología, Microbiología Clínica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México; México
Juan J. Calva-Mercado, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Jefatura de Laboratorio de Microbiología Clínica, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de Calidad de la Atención Médica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; Academia Nacional de Medicina, Ciudad de México; México
Iván Castillo-Bejarano, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Servicio de Infectología, Infectología Pediátrica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; México
Daniela de la Rosa-Zamboni, Departamento de Epidemiología, Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital General de México Eduardo Liceaga, Ciudad de México; Asociación Mexicana para el Estudio de Infecciones Nosocomiales (AMEIN), Ciudad de México; México
José J. Donis-Hernández, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Servicio de Infectología, Infectología Pediátrica, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León; México
María C. Espinosa-Sotero, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Epidemiología, Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital General de México Eduardo Liceaga, Ciudad de México; México
Jesús U. Garza-Ramos, Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas (CISEI), Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos, México
Silvia Giono-Cerezo, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Microbiología, Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México; México
María L. Hernández-Medel, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Epidemiología, Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital General de México Eduardo Liceaga, Ciudad de México; México
Rodolfo N. Jiménez-Juárez, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Departamento de Infectología, Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México; México
Alicia E. López-Romo, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Dirección Médica, Christus Muguerza Hospital Cumbres, Monterrey, Nuevo León; México
Pedro A. Martínez-Arce, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Servicio de Infectología Pediátrica, Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco; México
Norma A. Matías-Juan, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital de Infectología, Centro Médico Nacional La Raza, IMSS, Ciudad de México; México
Francisco J. Otero-Mendoza, Departamento de Infectología, Microbiología Clínica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México; Presidencia, Asociación Mexicana de Infectología Pediátrica, Ciudad de México; México
Alfredo Ponce de León-Garduño, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Jefatura de Laboratorio de Microbiología Clínica, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de Calidad de la Atención Médica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; México
Samuel Ponce-de-León-Rosales, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Plan Universitario de Control de la Resistencia Antimicrobiana (PUCRA), Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México; Programa Universitario de Investigación sobre Riesgos Epidemiológicos y Emergentes, UNAM, Ciudad de México; México
Juan P. Ramírez-Hinojosa, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; División de Infectología, Subdirección de Epidemiología e Infectología, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México; México
Patricia Saltigeral-Simental, Departamento de Infectología, Microbiología Clínica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México;; Academia Mexicana de Pediatría, Ciudad de México; 27Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, Ciudad de México; México
José I. Santos-Preciado, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México;; Comité Normativo Nacional de Consejos de Especialidades Médicas, Ciudad de México; México
José Sifuentes-Osornio, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Jefatura de Laboratorio de Microbiología Clínica, Subdirección de Epidemiología Hospitalaria y Control de Calidad de la Atención Médica, Departamento de Infectología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; México
Jesús Silva-Sánchez, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México;; Biología Molecular, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos; México
Gilberto Tena-Alavez, Presidencia, Colegio Mexicano de Ginecología y Obstetricia (COMEGO), Ginecología y Obstetricia, Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México, México
Juan C. Tinoco-Favila, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México;; Servicio de Infectología, Hospital General 450, Secretaría de Salud, Durango, Durango; México
Mussaret B. Zaidi-Jacobson, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México; Plan Universitario de Control de la Resistencia Antimicrobiana (PUCRA), Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México; Programa Universitario de Investigación sobre Riesgos Epidemiológicos y Emergentes, UNAM, Ciudad de México; México
Rosa M. Wong-Chew, Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, Ciudad de México;; Subdivisión de Investigación Clínica, Facultad de Medicina, UNAM, Ciudad de México. México

Antecedentes: El incremento de la resistencia antimicrobiana representa un desafío global derivado de la prescripción inadecuada de antimicrobianos en medicina humana, veterinaria y agropecuaria, de su liberación al medio ambiente y de la escasa innovación en el desarrollo de nuevas moléculas. Estos factores favorecen la presión de selección y diseminación de microorganismos resistentes. Objetivo: Establecer el panorama actual en México sobre la epidemiología, los mecanismos de resistencia, los factores de riesgo, el tratamiento, el escrutinio, las medidas de prevención y los métodos de diagnóstico de los patógenos bacterianos más comúnmente implicados en procesos infecciosos. Material y métodos: Un grupo de 45 expertos en infectología pediátrica y de adultos, microbiología, epidemiología, ginecología, pediatría y medicina interna fue convocado en noviembre de 2024 por la Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica para participar en la elaboración de un documento que integrara los objetivos previamente señalados. Resultados: Se generaron información y recomendaciones basadas en la evidencia sobre métodos diagnósticos, medidas de prevención y control, escrutinio y tratamiento. Conclusiones: La educación médica, la identificación temprana, los métodos diagnósticos y el uso adecuado de los antibióticos son factores clave en la prevención, el control y el tratamiento de la resistencia antimicrobiana.

Palabras clave: Resistencia. Antibióticos. Bacterias gramnegativas. Bacterias grampositivas. Prevención. Tratamiento.