Enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas de México: desafíos y oportunidades para reducir el riesgo materno-fetal

Ingeborg Becker, Unidad de Medicina Experimental, Centro de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México
Adriana Ruiz-Remigio, Unidad de Medicina Experimental, Centro de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México
I. Shareny Espinosa-Ojeda, Unidad de Medicina Experimental, Centro de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México
Eduardo Flores-Escobar, Unidad de Medicina Experimental, Centro de Medicina Tropical, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México
César Rivera-Benítez, Servicio de Infectología, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga", Ciudad de México, México
Carlos Briones-Garduño, Servicio de Ginecobstetricia, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”, Ciudad de México, México
Gabriela Meneses, Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos Dr. Manuel Martínez Báez (InDRE), Secretaría de Salud México, Ciudad de México, México
María E. Rivera-Montiel, Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades (CENAPRECE), Secretaria de Salud México, Ciudad de México, México
Fabián Correa-Morales, Centro Nacional de Prevención y Control de Enfermedades (CENAPRECE), Secretaria de Salud México, Ciudad de México, México

Antecedentes: La enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas es un problema de salud pública en México, con riesgos maternos y fetales. Objetivo: Revisión de enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas reportadas en México, incluyendo datos de estudio de mujeres embarazadas infectadas con Trypanosoma cruzi atendidas en el “Hospital General de México”. Material y métodos: Se realizó una revisión de la literatura sobre la enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas de México, así como un análisis de datos de 22 pacientes embarazadas atendidas en el Hospital General. Resultados: La revisión de la literatura reveló tasas más altas de infección por T. cruzi en mujeres embarazadas en Chiapas, Oaxaca y Jalisco, siendo ruptura prematura de membrana la complicación más frecuente. Las pacientes del Hospital General presentaron una tasa de infección por T. cruzi del 14.6%, siendo el aborto la complicación reportada más frecuente (50%), seguido por diabetes gestacional (37%). El estudio discute la baja sensibilidad de la prueba serológica comercial, destacando discrepancias con ensayos serológicos con linajes mexicanos de T. cruzi. Conclusiones: Para mejorar el diagnóstico serológico, es esencial incorporar antígenos de linajes mexicanos de T. cruzi. Las mujeres embarazadas con enfermedad de Chagas deben ser evaluadas para diabetes gestacional por riesgo potencial de desarrollar Diabetes Tipo 2.

Palabras clave: Enfermedad de Chagas. México. Embarazos. Herramientas diagnósticas.