Acceso al trasplante hepático en las mujeres: retos y avances

Graciela E. Castro-Narro, Departamento de Gastroenterología, Servicio de Hepatología y Trasplante Hepático, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; Unidad de Hepatología y Trasplante, Hospital Médica Sur; Ciudad de México, México
Juanita Pérez-Escobar, Servicio de Trasplantes, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México
Eira Cerda-Reyes, Departamento de Investigación, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México

El acceso al trasplante hepático en las mujeres continúa limitado por factores biológicos y socioculturales. Las diferencias en estatura, masa muscular y función renal afectan la priorización, particularmente con el uso del modelo para enfermedad hepática terminal (MELD, Model for End-Stage Liver Disease) clásico. Aunque la implementación del MELD 3.0 ha reducido algunas disparidades, persisten sesgos estructurales, en especial en la asignación de puntos de excepción y el uso de injertos grandes. Modelos como MELD-GRAIL-Na y GEMA-Na, junto con estrategias quirúrgicas como el uso del hígado dividido y la donación pediátrica, representan oportunidades para avanzar hacia una asignación con más equidad. El objetivo del presente artículo es revisar la evidencia más reciente y proponer medidas concretas para lograr una equidad de género en la asignación del trasplante hepático.

Palabras clave: Trasplante hepático. Mujer. Acceso. MELD. Disparidad.