Hormonas sexuales y características ginecológicas y obstétricas de pacientes con esclerosis múltiple en remisión y en recaída

Dulce A. Espinoza-López, Departamento de Neurología, Instituto Nacional de Neurología Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México, México
María R. Huerta-Franco, Departamento de Ciencias Aplicadas al Trabajo, División de Ciencias de la Salud, Campus León, Universidad de Guanajuato, León, Guanajuato, México
Fernando Zermeño-Pöhls, Departamento de Neurología, Instituto Nacional de Neurología Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México, México
Ángeles Fernández-Aguilar, Laboratorio de Hormonas, Instituto Nacional de Neurología Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México, México
Juan M. Márquez-Romero, Departamento de Medicina Interna, General de Zona No. 2, Instituto Mexicano del Seguro Social, Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Aguascalientes, Aguascalientes, México

Antecedentes: Diversos estudios muestran evidencia de la relación entre los niveles de hormonas sexuales y la esclerosis múltiple. Objetivo: Describir los niveles séricos de hormonas sexuales y las características gineco-obstétricas de mujeres con esclerosis múltiple en remisión y en recaída. Material y métodos: Estudio transversal. Se analizaron evaluaciones ginecológicas, obstétricas y clínicas, y mediciones de laboratorio. Las determinaciones séricas incluyeron 17β-estradiol, progesterona, hormona luteinizante, hormona estimulante del folículo, testosterona y dehidroepiandrosterona. Resultados: Se estudiaron 89 pacientes, con una edad media de 35.33 ± 9.5 años y una edad media de menarca de 12.7 ± 1.7 años. El 65.2% reportaron ciclos menstruales regulares y el 25.9% irregulares; 11 pacientes eran posmenopáusicas. Veintiséis pacientes experimentaron uno o más abortos, 37 fueron nuligrávidas, y en quienes reportaron embarazos la mediana fue de dos. Treinta y seis pacientes fueron evaluadas durante una recaída; de estas, 22 tenían ciclos menstruales regulares y el 59.1% de las recaídas ocurrieron durante la fase folicular. No hubo diferencias en los niveles séricos de hormonas sexuales cuando se compararon entre grupos con y sin recaída. Conclusiones: Existe una alta frecuencia de ciclos menstruales irregulares y abortos en esta muestra de mujeres con esclerosis múltiple. En las pacientes con ciclos menstruales regulares, las recaídas ocurrieron con mayor frecuencia durante la fase folicular.

Palabras clave: Esclerosis múltiple. Hormonas sexuales. Ciclo menstrual. Historia reproductiva. Fase folicular.