Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease: Delphi consensus with specialists on comprehensive approach, public health policies, and primary care physicians’ perspectives




Graciela E. Castro-Narro, Servicio de Hepatología y Trasplante Hepático, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México; Servicio de Hepatología y Trasplantes , Hospital Médica Sur, Ciudad de México; Asociación Latinoamericana para el Estudio del Hígado®, Ciudad de México; México
Juan M. Abdo-Francis, Departamento de Gastroenterología, Hospital Ángeles Acoxpa, Ciudad de México, México
José A. Velarde-Ruiz-Velasco, Departamento de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco; Departamento de Gastroenterología, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco; México
Fátima Higuera-de la Tijera, Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Adolfo Chávez-Negrete, Comité Normativo Nacional de Medicina General (CONAMEGE), Ciudad de México, México
Lourdes Basurto-Acevedo, Unidad de Investigación en Enfermedades Endócrinas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Aleida Bautista-Santos, Unidad de Investigación en Enfermedades Endócrinas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Francisco Bosques-Padilla, Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL), Monterrey, Nuevo León, México
Ana Cano-Contreras, Servicio de Gastroenterología, Centro de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, Veracruz, México
Eira Cerda-Reyes, Departamento de Investigación, Hospital Central Militar, Ciudad de México, México
Raúl Contreras-Omaña, Centro de Estudio e Investigación en Enfermedades Hepáticas y Toxicológicas, Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Pachuca de Soto, Hidalgo, México
Nicolás J. Fernández-Pérez, Servicio de Gastroenterología, Hospital Ángeles León, Guanajuato, Guanajuato, México
Edgar S. García-Jiménez, Departamento de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México
Antonio González-Chávez, Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Metabólicas, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Ericka Montijo-Barrios, Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, México
Rosalba Moreno-Alcántara, Departamento de Gastroenterología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México
Gerardo Payró-Ramírez, Departamento de Cardiología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
Juanita Pérez-Escobar, Servicio de Trasplante Hepático, Hospital Juárez de México, Ciudad de México, México
José L. Pérez-Hernández, Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Mónica Reyes-Bastidas, Hospital Ángeles, Culiacán, Sinaloa, México
Fátima A. Reynoso-Zarzosa, Práctica Privada, Gastroenterología Pediátrica, Hospital Ángeles Puebla, Puebla, México
Francisco Rivera-Ramos, Servicio de Gastroenterología, Hospital Español, Ciudad de México, México
Alfredo Servín-Caamaño, Departamento de Medicina Interna, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
Aldo Torre-Delgadillo, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México
Kirvis J. Torres-Poveda, Centro de Investigación en Salud Poblacional, Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, México
Genaro Vázquez-Elizondo, ONCARE Gastrocenter, Monterrey, Nuevo León, México
Rodrigo Vázquez-Frías, Servicio de Gastroenterología y Nutrición, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Ciudad de México, México


Background: Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is a clinicopathological condition characterized by the presence of hepatic steatosis associated with at least one cardiometabolic risk factor. With a prevalence of 30–50% in Mexico, its growing epidemiological relevance underscores the need for its inclusion in current public health policies as a priority. Objective: To identify and strengthen primary care physicians’ knowledge of MASLD in order to improve prevention, timely diagnosis, and appropriate treatment with the development and implementation of a Delphi consensus. Materials and Methods: A survey was conducted among 50 active general practitioners in the National Normative Committee of General Medicine (CONAMEGE) to assess the perception and knowledge of first-contact primary care physicians regarding MASLD. In parallel, a team of specialists drafted 32 statements that were evaluated using the Delphi method, with a consensus threshold above 85%. Results: Fifty percent of physicians were unaware of MASLD prevalence in Mexico, and 90% do not request liver function tests for their patients. Conclusions: The survey highlights a broad opportunity to improve awareness and recognition of this liver disease among primary care physicians, which led to the development of this Delphi consensus.



Keywords: Fatty liver. MASLD. Mexico. Public health policies. Hepatic fibrosis.




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